Ašvaganda kontaindikacije – štitna žlezda, autoimune bolesti i pritisak
Ova biljka je po našoj regulativi dodatak ishrani tj dijetetski suplement, i da bi se stavila po propisima na tržište mora da bude registrovana u bazi Ministarstva zdravlja. Nažalost u Srbiji ima puno ašvagandi koje nisu stavljene po propisima na tržište, ali to je druga tema. Uvek pogledajte da li postoji na pakovanju podatak da je u pitanju dodatak ishrani i obavezno da li piše broj upisa u bazu Ministarstva zdravlja.
Ukoliko je registrovana po propisu kao dodatak ishrani, onda po regulativi mora na pakovanju da stoji upozorenje da osobe sa specifičnim oboljenjima treba da se konsultuju s lekarom pre uzimanja, kao što stoji za svaki proizvod tj svaku biljku za koju je odlučeno da bude dodatak ishrani (a ne hrana) u nekoj zemlji.
Zbog čega na biljkama koje su svrstane u dodatke ishrani stoji upozorenje vezano za lekove?
Zato što ovakve biljke, koje imaju dokazano pozitivna dejstva na neka zdravstvena stanja, nisu dovoljno ispitane kako deluju u kombinaciji sa lekovima. I nikad neće biti. Takve studije su veoma skupe i samo farmaceutska industrija može da ih priušti. A oni su zainteresovani samo za interakcije svojih lekova sa drugim farmaceutskim lekovima.
Zbog ovoga se smatra da nema dovoljno dokaza da je neka biljka bezbedna kada postoje specifična oboljenja uz koja se piju farmaceutski lekovi, i zato postoje ta upozorenja. Ljudi koji se bave biljem i lekari funkcionalne i alternativne medicine imaju malo drugačije mišljenje na ovu temu. U praksi se takođe korisnici odlučuju za različite pristupe ovoj temi.
Kod ašvagande je još malo komplikovanija situacija, jer pored opšteg upozorenja za specifična oboljenja, postoji i nekoliko specifičnih upozorenja: za krvni pritisak, autoimune bolesti i probleme sa štitnom žlezdom.
Krvni pritisak i ašvaganda
a) Zvanična mera opreza navedena na pakovanju – krvni pritisak
‘’Osobe sa niskim krvnim pritiskom i na terapiji lekovima za snižavanje krvnog pritiska, pre upotrebe treba da se posavetuju sa lekarom.’’
b) Analiza objavljenih naučnih radova – krvni pritisak
Ono što je naš tim uspeo da pronađe na temu objavljenih istraživanja o uticaju ašvagande na pritisak, ne može da objasni ovakvo upozorenje na pakovanju. Malo radova postoji uopšte na tu temu, a u ostalima ako se i spominje pritisak, samo se vrti tih nekoliko istih referenci. U tih nekoliko radova u kojima je meren uticaj ašvagande na pritisak, rezultati su pokazali da eventualno dođe do snižavanja povišenog pritiska ali kada je izazvan stresom (1) a čak i to nije bilo statistički značajno. Kod ljudi koji nemaju povišen pritisak, čak i ekstrakt ašvagande nije uticao na pritisak (2,3,4).
c) Vaši utisci – krvni pritisak
Autoimune bolesti i ašvaganda
a) Zvanična mera opreza navedena na pakovanju – autoimune bolesti
‘’Zbog pojačavanja aktivnosti imunog sistema ne preporučuje se osobama sa autoimunim bolestima’’
Stav ajurvede vezan za ovo upozorenje za ašvagandu je da je ono zasnovano na nerazumevanju kako ovakve namirnice funkcionišu u našem telu – za razliku od izolovanih suplemenata i lekova napravljenih u laboratoriji. Samo zato što imaju hranljive materije koje pomažu u podršci imunološkom sistemu ne znači da izazivaju preteranu reakciju. Stav zapadne medicine je očigledno suprotan ali nedorečen u smislu šta je onda sa svim drugim biljkama i namirnicama koje imaju još jače dejstvo na imuni sistem a ne postoje upozorenja kao za ašvagandu. Ili recimo vitamin C, koji suplementiraju svi bez ograničenja, a uzima se ako ne jedino onda svakako najviše zbog pozitivnog uticaja na imuni sistem.
b) Analiza objavljenih naučnih radova – autoimune bolesti
Po pitanju pozitivnog uticaja ašvagande na imuni sistem, naučna istraživanja su jasna i ima ih dosta (5). Zbog ovoga je i donet zaključak kako je iznad objašnjeno da treba biti oprezan kod autoimunih bolesti.
Po pitanju konkretno uticaja ašvagande na autoimune bolesti skoro da nema istraživanja i retko gde se spominje.
Nekoliko istraživanja je ispitivalo uticaj ašvagande na reumatoidni artritis (autoimunu bolest vezanu za upalu zglobova) (6,7). Ovo je biljka koja se u tradicionalnim medicinskim sistemima uobičajeno koristi za lečenje artritisa. Jedna animalna studija (8) pokazala je dozno-zavisno smanjenje artritičnog indeksa, autoantitela i CRP-a i poboljšan oksidativni stres nakon primene ekstrakta ašvagande. Zaključeno je da ekstrakt ašvagande ispoljava antioksidativno i antiartritično delovanje i smanjuje inflamaciju u animalnom modelu, i sugeriše potencijalnu upotrebu ove biljke u lečenju artritisa kod ljudi.
Za ašvagandu i hašimoto konkretno nismo pronašli nijedan rezultat, nigde ni da se spominje u istraživanjima.
c) Vaši utisci – autoimune bolesti
Konkretno našu ašvagandu definitivno koristi dosta ljudi sa autoimunim bolestima. Kada se objasni sve što piše na ovoj stranici korisnici sami odluče da li će je koristiti, a mi uvek zamolimo da nam se obavezno jave ako se odluče da je koriste, ako bilo šta ne bude ok, i do sad nismo primili nijedan takav poziv. To ne znači da je nemoguće da nekome sa autoimunom bolešću ne prija upotreba ašvagande iz nekog razloga. To ne znači da ne treba da se konsultujete sa lekarom. Pročitajte na kraju ovog teksta zaljučak obavezno. U ovom slučaju je svakako pametnije koristiti ceo koren ašvagande proverenog kvaliteta, a ne ekstrakt ašvagande.
Ašvaganda i štitna žlezda
a) Zvanična mera opreza navedena na pakovanju – štitna žlezda
‘’Ne preporučuje se osobama na terapiji tireoidnim hormonima.‘’
b) Analiza objavljenih naučnih radova– štitna žlezda
Nekoliko manjih studija sa ljudima (9, 10, 11, 12) i nekoliko animalnih studija je pokazalo da ekstrakt ašvagande ima pozitivan uticaj u slučajevima nekliničke hipotireoze, tj da efikasno može normalizovati rad štitne žlezde. Pokazalo se da može uticati na povećanje nivoa cirkulacije hormona štitne žlezde (povećanje serumskog T4 i i koncentracije T3). Rezultati ukazuju na moguću ulogu ašvagande u regulisanju osovine hipotalamus-hipofiza-štitna žlezda. Antistresni efekat i snižavanje kortizola može pružiti odgovarajuće objašnjenje za ove efekte ašvagande.
Efekat ašvagande na štitnu žlezdu svakako nije dovoljno istražen, i potrebne su veće i kontolisane studije da bi se izveo konačan zaključak. Međutim potencijal postoji.
c) Vaši utisci – štitna žlezda
Isto kao kod autoimunih bolesti. Pogledati u prethodnom delu tekst – c) Iskustvo – autoimune bolesti
Nekoliko bitnih dodatnih napomena
Problem je što ašvaganda ima ista upozorenja za ekstrakt i za ceo koren. Regulativa još uvek ne pravi razliku. A razlika je ogromna. Ekstrakt je u principu lek samo iz prirodnog izvora – hemijskim putem izvučeni (ekstrahovani) biološki aktivni molekuli. Ceo koren (bilo u prahu ili kao tablete) je prosto samleven celovit koren biljke u kome se biološki aktivni molekuli nalaze prirodno sa drugim makro i mikronutrijentima u svojoj prirodno količini, i takav proizvod radi mnogo nežnije i bezbednije sa organizmom. A upozorenja po regulativi su još uvek ista za oba proizvoda.
Drugi problem je što se klasična medicina i ‘alternativna medicina’ nikako ne slažu oko ovih upozorenja. Što je i za očekivati.
I još jedna stvar koju treba napomenuti je da kako nažalost puno firmi u Srbiji pa čak i u svetu ne registruju svoju ašvagandu kao dodatak ishrani, oni je prodaju kao hranu, i nemaju nijedno upozorenje na pakovanju. Znači da veliki broj korisnika koji ne dođu npr do Superior ašvagande ili neke druge koja je po propisima deklarisana, nikad ne dobiju ni jednu od ovih informacija, pa uzimaju ašvagandu bez obzira da li sva 3 gore navedena stanja imaju u isto vreme.
Zaključak
Ništa od navedenog gore ne znači da vi treba da uzimate ašvagandu, našu ili bilo koju drugu, u bilo kom slučaju, i da ne treba da se konsultujete sa lekarom.
Zvanično piše kako piše, i svakako ako imate neko specifično oboljenje a pogotovu autoimunu bolest, ako uzmete ašvagandu (ili bilo koju biljku, vitamin ili proizvod koji pozitivno utiču na imunitet) radite to na svoju odgovornost.
Zato je i ovaj tekst podeljen jasno po naslovima: a) šta je zvaničan stav, b) šta naučni radovi kažu (u meri u kojoj smo ih mi istražili) i c) šta kažu iskustveni dokazi nama dostupni do sad. Ako neko od vas ko čita ovo ima druge ili dodatne informacije, molimo vas pošaljite nam odmah na mail sa sajta!
U ovom tekstu se radi o EDUKACIJI, našoj i vašoj, kako bi svako mogao da odluči šta je za njega najbolje, A ZVANIČNA PREPORUKA PIŠE NA PAKOVANJU!
A zašto ovoliko “filozofije” oko ove teme?
Zašto jednostavno ljudi sa ovim problemima ne zaobiđu ašvagandu? Zato što nas baš sa ovim problemima na dnevnom nivou zovete kad vidite upozorenja, jer ste se edukovali o efekima asvagande, i jer su vam prijatelji rekli šta je dobro za njih uradila. Pa naravno da upravo ljudima koji imaju probleme sa štitnom žlezdom treba podrška za energiju, snagu i fokus. Naravno da upravo ljudi sa autoimunim bolestima imaju pojačanu anksioznost i sklonost ka depresiji. I onda, pošto proizvođači antidepresiva imaju finansijsku mogućnost da testiraju svoje lekove sa svim mogućim bolestima i drugim lekovima, oni mogu da tvrde da u većini slučajeva mogu da se uzimaju antideprsivi i slično sa raznim oboljenjima, a uvek se ograde spiskom neželjih dejstva na koja niko ni ne obraća pažnju.
Znači ne postoji tačan odgovor i garancija, i možete da probate da pitate lekara. Ono što ljudi rade u praksi sa lekovitim biljkama je da u odvojenom delu dana od uzimanja lekova krenu sa manjima količinama biljke, i prate stanje. Zato svako odluči za sebe, pa proba ako želi, prvo sa manjim dozama pa poveća posle ako mu prija.
Reference
1 Kushwaha, S., Betsy, A., & Chawla, P. (2012). Effect of Ashwagandha (Withania somnifera) root powder supplementation in treatment of hypertension. Studies on Ethno-Medicine, 6(2), 111-115.
2 Verma, N., Gupta, S. K., Tiwari, S., & Mishra, A. K. (2021). Safety of ashwagandha root extract: a randomized, placebo-controlled, study in healthy volunteers. Complementary therapies in medicine, 57, 102642.
3 Sandhu, J. S., Shah, B., Shenoy, S., Chauhan, S., Lavekar, G. S., & Padhi, M. M. (2010). Effects of Withania somnifera (Ashwagandha) and Terminalia arjuna (Arjuna) on physical performance and cardiorespiratory endurance in healthy young adults. International journal of Ayurveda research, 1(3), 144.
4 Raut, A. A., Rege, N. N., Tadvi, F. M., Solanki, P. V., Kene, K. R., Shirolkar, S. G., … & Vaidya, A. B. (2012). Exploratory study to evaluate tolerability, safety, and activity of Ashwagandha (Withania somnifera) in healthy volunteers. Journal of Ayurveda and integrative medicine, 3(3), 111.
5 Tharakan, A., Shukla, H., Benny, I. R., Tharakan, M., George, L., & Koshy, S. (2021). Immunomodulatory effect of Withania somnifera (Ashwagandha) extract—a randomized, double-blind, placebo controlled trial with an open label extension on healthy participants. Journal of Clinical Medicine, 10(16), 3644.
6 Zampieron, E. R., & Kamhi, E. J. (2012). Natural support for autoimmune and inflammatory disease. Journal of Restorative Medicine, 1(1), 38-47.
7 SINGH, S., NATH, R., DIXIT, R. K., PAL, R., SINGH, S., KUMAR, R., … & SINGH, P. K. (2019). The Role of Withania somnifera (Ashwagandha) and Omega-3 Fatty Acids on TNF-α and Joint Inflammation in an Animal Model of Rheumatoid Arthritis. Journal of Clinical & Diagnostic Research, 13(4).
8 Khan, M. A., Subramaneyaan, M., Arora, V. K., Banerjee, B. D., & Ahmed, R. S. (2015). Effect of Withania somnifera (Ashwagandha) root extract on amelioration of oxidative stress and autoantibodies production in collagen-induced arthritic rats. Journal of Complementary and Integrative Medicine, 12(2), 117-125.
9 Sharma, A. K., Basu, I., & Singh, S. (2018). Efficacy and safety of ashwagandha root extract in subclinical hypothyroid patients: a double-blind, randomized placebo-controlled trial. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 24(3), 243-248.
10 Abdel-Wahhab, K. G., Mourad, H. H., Mannaa, F. A., Morsy, F. A., Hassan, L. K., & Taher, R. F. (2019). Role of ashwagandha methanolic extract in the regulation of thyroid profile in hypothyroidism modeled rats. Molecular biology reports, 46(4), 3637-3649.
11 Panda, S., & Kar, A. (1998). Changes in thyroid hormone concentrations after administration of ashwagandha root extract to adult male mice. The Journal of pharmacy and pharmacology, 50(9), 1065-1068.
12 Smith, J. Beneficial Role of Ashwagandha Root Extract in Subclinical Hypothyroidism. Naturalhealthresearch.org